Randevu Hattı

0232 683 4936

ÇOCUKLUK ÇAĞI ÜRİNER SİSTEM TAŞLARININ TANISINDA RADYOLOJİK ALGORİTMADA SONOGRAFİK İNCELEMENİN YERİ

ÇOCUKLUK ÇAĞI ÜRİNER SİSTEM TAŞLARININ TANISINDA RADYOLOJİK ALGORİTMADA SONOGRAFİK İNCELEMENİN YERİ

Üriner sistem taşları yalnız erişkinlerde değil, bebeklik dönemi dahil tüm çocukluk çağında görülebilmektedir. Yaşam tarzı (sedanter-hareketsiz yaşam), beslenme alışkanlıklarının geçmişe göre farklılaşması ve uygunsuz-gereksiz D vitamini takviyesi günümüzde üriner sistem taş hastalığının daha sık görülmesine neden olan etkenlerken , taş hastalığı konusunda bilgi ve bilinç düzeyinin artması, uygun endikasyonlar dahilinde ultrasonografi kullanımı ile çocukluk çağında tanı konan üriner sistem taş hastalığı olguları da fazlalaşmıştır.

Bebeklerde taş daha çok intrarenal iken (taşın böbreklerde yerleşik olması), büyük çocuklarda üreter taşları daha ön plandadır. Üriner sistem taşları, 10 yaşın altında erkek çocuklarda, 10 yaşın üzerinde ise kız çocuklarda daha sık görülür. Ailede taş öyküsünün varlığı önemlidir ve hastaların %12-68’inde ailede taş öyküsünün mevcut olduğu görülür. Çocuk hastaların yaklaşık üçte biri asemptomatiktir ve başka nedenlerle yapılan ultrasonografide tesadüfen tanı alırlar.

Üriner sistemde taşlar yetersiz sıvı alımı, ishal nedeniyle sıvı kaybı ve sıcak mevsimlerde çıkarılan günlük idrar miktarının azlığı, hareketsizlik, idrar akımını bozan anatomik anormallikler ( hidronefroz, üreteropelvik bileşke darlığı ve vezikoüreteral reflü gibi ), idrar yolu enfeksiyonları, idrarda taş oluşturan kristallerin yüksek oranda bulunmasına neden olan metabolik hastalıklar gibi nedenlerle oluşabilmektedir.

Üriner sistem taşı saptanan her çocukta altta yatan nedenler araştırılmalı ve saptanan kökensel ve kolaylaştırıcı nedenler ortadan kaldırılmalıdır.

Taş şüphesi olan çocuklarda radyolojik değerlendirmenin amacı, tanıyı doğrulamanın yanında taşın lokalizasyonunu, üriner obstrüksiyonun (tıkanıklığın) var olup olmadığını, varsa derecesini ve üriner sistemde taş gelişimini kolaylaştıracak anatomik nedenlerin var olup olmadığını belirlemektir. Üriner sistem taşlarının tanısında radyolojik algoritmada genellikle ilk seçenek olarak ultrasonografiden yararlanılır. Bu inceleme taşın yerleşim yerini, büyüklüğünü, tıkayıcı olup olmadığını, obstrüksiyon derecesini, mesanenin durumunu ve varsa eşlik eden anatomik bozuklukları saptamada radyasyon içermemesi, kolay uygulanabilir ve tekrarlanabilir olması nedeniyle tercih edilen ilk seçenektir. Ultrasonografinin dezavantajı olarak da uygulayıcılar arası farklılıkların olabilmesi ve üreterde (kanalda) lokalize olan taşların (özellikle üst uç ve alt uç dışındakilerin) teknik nedenler ve barsak gazlarının oluşturduğu görüntü kirliliği nedeniyel görüntülenememesi sayılabilir.


Yorumlar (0)

G-YMPYGCJFML
RANDEVU İÇİN TIKLAYIN