Geri İleri

ENDOMETRİAL POLİP

Endometrial polipler iyi huylu rahim içi kitlelerdir. Herhangi bir yaşta görülebilseler de en fazla 40-50 yaşları arasında hormonal düzensizliklerin yaşandığı zamanlarda, daha da sıklıkla menapoz döneminde saptanırlar. En temel klinik önemleri anormal uterin kanamalara yol açabilmeleridir. Ayrıca fertil yaş döneminde geliştiğinde rahim boşluğu içerisindeki yer kaplayıcı etkisi nedeniyle döllenme ile oluşan embriyonun endometrium tabakasına tutunamamasına ve düşüklere de neden olabilirler. Endometrial polipler çok nadiren malign (kötü huylu) transformasyon yani kansere dönüşüm gösterir.

Ultrasonda (tercihen transvajinal olarak yapılmalı) uterus (rahim) boşluğunu döşeyen endometrium adı verilen dokunun yüzeyinden uterus boşluğuna doğru büyüme gösteren bir veya birden çok yumuşak doku kitlesi şeklinde görülürler. İç yapısı genellikle köken aldığı endometrium tabakası ile benzer özelliklere sahip olup, yuvarlak veya oval şekilli, dış konturları düzgündür.Endometrium dokusuna genellikle ince bir sap ile, bazen de geniş tabanla bağlıdırlar. 1-2 mm’den tüm uterus boşluğunu dolduracak büyüklüklere kadar değişen boyutlarda görülebilirler. Poliplerin çoğunluğu fundustan, bazen de ön veya arka duvar endometrium tabakasından orjin alıp aşağı doğru uzanırlar (Saplı bir üzüm tanesine benzetilebilir). Polip kitlesini besleyen damarlar bu saptan kitle içerisine ağaç dalı gibi uzanım gösterdiğinden renkli Doppler ultrason ile incelenerek sapın orjin aldığı bölge belirlenebilir. Ayrıca polibin kanlanma özelliklerine göre kitlenin büyüme potansiyeli ya da kötü huylu bir kitle olma olasılığı yönünde ipuçları elde edilebilir. Olası diğer lezyonlarla ayrım veya tedavi için yapılacak girişim yöntemini belirlemek amacıyla, kitlenin köken aldığı endometrium ile olan sınırlarının daha iyi görüntülenebilmesi adına yapılabilecek bir diğer inceleme de SİS’dir (salin infüzyon sonografi). Bu incelemede uterus boşluğuna sıvı doldurularak kitlenin sıvı içindeki tüm kenar özellikleri, rahim duvarında köken aldığı alan detaylı bir şekilde görüntülenebilir.