Geri İleri

Fizik muayenede okült/gizil spinal disrafizm kuşkusu olan yenidoğan bebeklerde tarama amacıyla yapılan yüzeyel doku ultrasonudur.

Okült spinal disrafizm vertebra arkuslarının yani omurilik kanalının arka kesimini oluşturan kemik yapıların kapanmaması veya yetersiz kapanması ancak bu defektin yumuşak dokular ve deri ile tamamen örtülü olup kanal içinden çıkan nöral elemanların görülmemesi demektir.

Fizik muayenede bel bölgesinde görülen fokal kıllanma alanı, lipom veya hemanjiom gibi kitle lezyonu, ciltte toplu iğne başına benzer görünümde bir kanal ağzı (dermal sinüs) görülmesi ya da ciltte gamze görünümü izlendiği takdirde okült spinal disrafizmden kuşkulanılarak spinal ultrason incelemesi yapılması uygundur.

Vertebra arkusları yani omurilik kanalının arka konturunu oluşturan kemik yapılar yenidoğanda kıkırdak formunda olup henüz kalsiyum birikimi ve tam kemikleşme meydana gelmediğinden kanal içeriği ve yüzeyel dokular ultrason ile rahatlıkla incelenebilmektedir.

Ultrason incelemesinde spinal disrafinin olup olmadığı, omurilik alt ucunun (konus medullaris) düzeyi ile gergin kord sendromunun olup olmadığı (Omurilik normalde 2. bel omuru düzeyinde sonlanır, bundan daha aşağıda bir düzeyde sonlanması tethered cord/gergin kord olarak adlandırılır), eşlik eden spinal lipom ve/veya kitle varlığı gibi bulgular ile kanaldan cit yüzeyine doğru uzanan bir sinüs traktının mevcut olup olmadığı gibi bulgular değerlendirilir.

Spinal ultrason incelemesinde patolojik bulgu saptanması durumunda MRG ile detaylı değerlendirme yapılması uygundur.